احذر.. التدخين يصيب بمرض "بيرثز"
السبت 19/نوفمبر/2016 - 09:13 ص
رشا جلال
طباعة
أكد الدكتور خالد عمارة، أستاذ جراحة العظام بطب عين شمس، أن قصور الدورة الدموية برأس عظمة الفخذ، يمكن أن يصيب الأطفال بمرض "بيرثز" والكبار أيضًا، ولا يوجد سبب واضح لهذا المرض، لكنه يصيب من يتعرض للتدخين أو الكورتيزون أو بعد حدوث إصابة أو التهاب بمفصل الفخذ.
وأضاف "عمارة"، أن الأطفال أقل من 6 سنوات عادة يتحسن الأمر في خلال سنتين إلى 3 سنوات، أما الأطفال أكبر من ذلك فيجب تقييم الأشعه والمتابعة، ولو وجد تشوه أو عدم استقرار أو قصر شديد بالفخذ يكون العلاج الجراحي أفضل لتعديل شكل رأس عظمة الفخذ، أما الحالات التي لا تعاني من تأثر واضح في الوظيفة فيمكن علاجها بدون جراحة.
وأشار أستاذ جراحة العظام، إلى أنه في الكبار بعد سن 16 سنة، فقصور الدورة الدموية يجب علاجه جراحيًا لإنقاذ المفصل من الخشونة المبكرة، وفي المراحل المبكرة قبل تشوه العظام يكون العلاج بجراحة تثقيب العظام ومعها حقن الخلايا الجذعية، حيث أن هذا يرفع نسبة نجاح جراحة التثقيب من 60% إلى 85%، أما لو بدأ يحدث تشوه لكن بدون خشونة فيمكن عمل جراحة إعادة تشكيل رأس عظمة الفخذ، ويكون هذا بخليط من المنظار الجراحي مع تعديل زوايا العظام وهذا يسمح بتحسين الحركة وإنقاذ المفصل من الخشونة والاحتياج إلى تغيير المفاصل، أما الحالات المتأخرة التي أصيبت بخشونة مبكرة فيكون الحل الوحيد هو تغيير المفصل بمفصل صناعي رغم أن هذا حل غير مستحب لمن هم أقل من 50 سنة.
وأضاف "عمارة"، أن الأطفال أقل من 6 سنوات عادة يتحسن الأمر في خلال سنتين إلى 3 سنوات، أما الأطفال أكبر من ذلك فيجب تقييم الأشعه والمتابعة، ولو وجد تشوه أو عدم استقرار أو قصر شديد بالفخذ يكون العلاج الجراحي أفضل لتعديل شكل رأس عظمة الفخذ، أما الحالات التي لا تعاني من تأثر واضح في الوظيفة فيمكن علاجها بدون جراحة.
وأشار أستاذ جراحة العظام، إلى أنه في الكبار بعد سن 16 سنة، فقصور الدورة الدموية يجب علاجه جراحيًا لإنقاذ المفصل من الخشونة المبكرة، وفي المراحل المبكرة قبل تشوه العظام يكون العلاج بجراحة تثقيب العظام ومعها حقن الخلايا الجذعية، حيث أن هذا يرفع نسبة نجاح جراحة التثقيب من 60% إلى 85%، أما لو بدأ يحدث تشوه لكن بدون خشونة فيمكن عمل جراحة إعادة تشكيل رأس عظمة الفخذ، ويكون هذا بخليط من المنظار الجراحي مع تعديل زوايا العظام وهذا يسمح بتحسين الحركة وإنقاذ المفصل من الخشونة والاحتياج إلى تغيير المفاصل، أما الحالات المتأخرة التي أصيبت بخشونة مبكرة فيكون الحل الوحيد هو تغيير المفصل بمفصل صناعي رغم أن هذا حل غير مستحب لمن هم أقل من 50 سنة.