"عمارة" يوضح أهمية المسمار النخاعي لتثبيت العظام
الأحد 18/ديسمبر/2016 - 10:14 م
رشا جلال
طباعة
يقول الدكتور خالد عمارة، أستاذ طب وجراحة العظام بكلية الطب جامعة عين شمس، إن المسمار النخاعي من أفضل وأقوى طرق تثبيت العظام في علاج الكسور أو علاج التشوهات، لكنه لا يصلح لكل الحالات لأنه ليس قويًا بالدرجة الكافية في حالة الكسور داخل المفاصل، كما أنها تحتاج إلى أن يكون حجم العظام مناسب لحجم المسمار النخاعي القوي.
وأضاف "عمارة" أن هناك عدة أنواع من المسمار النخاعي منها:
-المسمار النخاعي المعشوق locked IMN، وهو أقوى الأنواع.
- مسمار نخاعي لين أو مرن flexible nail، وهو مناسب في الأطفال لكنه ضعيف.
- المسامير المثقوبة الطويلة canulated screws، التي تتميز بالقوة، وممكن استعمالها كمسمار نخاعي في العظام الصغيرة مثل عظمة اليد أو الكوع.
ويوضح "عمارة"، أن طريقة استعمال المسمار النخاعي تحدد نسبة النجاح حيث يجب أثناء الجراحة الاهتمام بالتفاصيل مثل الدورة الدموية والعضلات المحيطة بالعظام فضلاً عن اختار المسمار النخاعي المناسب للحالة، ويمكن في بعض الحالات الجمع بين طريقتين في التثبيت مثل استعمال المسمار النخاعي مع الشرائح والمسامير أو المسمار النخاعي مع المثبت الخارجي، وهذا يعتمد على خطة العلاج وحالة العظام ونوع المرض أو الكسر.
وأضاف "عمارة" أن هناك عدة أنواع من المسمار النخاعي منها:
-المسمار النخاعي المعشوق locked IMN، وهو أقوى الأنواع.
- مسمار نخاعي لين أو مرن flexible nail، وهو مناسب في الأطفال لكنه ضعيف.
- المسامير المثقوبة الطويلة canulated screws، التي تتميز بالقوة، وممكن استعمالها كمسمار نخاعي في العظام الصغيرة مثل عظمة اليد أو الكوع.
ويوضح "عمارة"، أن طريقة استعمال المسمار النخاعي تحدد نسبة النجاح حيث يجب أثناء الجراحة الاهتمام بالتفاصيل مثل الدورة الدموية والعضلات المحيطة بالعظام فضلاً عن اختار المسمار النخاعي المناسب للحالة، ويمكن في بعض الحالات الجمع بين طريقتين في التثبيت مثل استعمال المسمار النخاعي مع الشرائح والمسامير أو المسمار النخاعي مع المثبت الخارجي، وهذا يعتمد على خطة العلاج وحالة العظام ونوع المرض أو الكسر.